DESMAYO CON PERDIDA DE CONCIENCIA

•  Tumbar a la persona con las piernas en alto, para facilitar que la sangre llegue al cerebro.
•  Aflojar las prendas de vestir que compriman el cuello, el tórax o la cintura y quitar los calcetines.
•  Aportar suficiente aire abriendo la ventana, con un abanico, etc.
•  Si no se recupera, comprobar las constantes y colocar en posición lateral de seguridad.
•  Si no se detectan las constantes, iniciar R.C.P.

FUNCIONES VITALES

Evaluaremos, entonces el estado físico del herido, partiendo de los tres aspectos clave:
EL ESTADO DE CONSCIENCIA 

Valorar el estado de consciencia:
•  Si  la víctima responde a nuestros estímulos (Habla,  responde a nuestras preguntas, se queja, etc.) indica que está consciente.
•  Si la víctima no responde, indica que está inconsciente. En este caso pedimos ayuda sin abandonarla y comprobamos si respira.
 LA RESPIRACIÓN

Comprobar la respiración:
•  Sintiendo o escuchando como sale el  aire o fijándonos en el ascenso y descenso del tórax.
•  Si respira, valorar la circulación.
•  Si no respira, realizamos la maniobra de "apertura de las vías aéreas".
•  Muchas veces con estos procedimientos se restaura la  respiración espontáneamente.
•  Si es así, colocarle en posición lateral estable y de seguridad (P.L.S.).
•  Si el accidentado no respira, comenzar inmediatamente la respiración
artificial mediante la ventilación boca a boca.

™ LA CIRCULACIÓN SANGUINEA      
Comprobar la circulación:
•  Palpando el pulso carotídeo, sólo en uno de los lados y nunca con el dedo pulgar.
•  Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias carótidas a la vez pues reduciría el aporte de sangre al cerebro.
•  Si  no  tiene  pulso,  indica  que  su  corazón ha dejado de bombear sangre, con lo que hay que iniciar inmediatamente el bombeo artificial mediante la técnica de "compresiones torácicas externas".

™ POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDAD  
En el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, NO LO MOVEREMOS.
Si el lesionado está inconsciente, pero respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en una posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vómito.

¿QUE NO SE DEBE HACER?

1. Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares.
2. Dejar que se acerquen curiosos a la víctima (aislaremos el lugar si es posible).
3. Sustituir al médico.
4. Permitir que el lesionado se enfríe.
5. Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida.
6. Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).
7. Dejar que el lesionado se levante o se siente.
8. Administrar comida, agua, café o licor.
9. Administrar medicación.

EVALUACIÓN Y ACTUACIÓN

Consta de dos pasos:
VALORACIÓN PRIMARIA: 
Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida. Para ello observaremos, siempre por este orden:
•  El ESTADO DE CONSCIENCIA
•  LA RESPIRACIÓN
•  LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA (PULSO)
•  LA EXISTENCIA DE HEMORRAGIAS


VALORACIÓN  SECUNDARIA:      
Una   vez  superada   la  valoración   primaria   nos ocuparemos del resto de las lesiones.
CABEZA:
• Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara.
• Salida de sangre por nariz, boca y oídos.
• Lesiones en los ojos.
• Aspecto de la cara (piel fría, pálida, sudorosa).
CUELLO:
• Tomar el pulso carotídeo durante un minuto.
• Aflojar las prendas ajustadas.
TÓRAX:
• Heridas.
• Dolor y dificultad al respirar.

ABDOMEN:
• Heridas.
• Muy duro o muy depresible al tacto.
• Dolor.
EXTREMIDADES:
• Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.
• Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la médula.

ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA: P.A.S

La “P” de Proteger 

Antes de actuar, hemos detener  la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro.

La “A” de Avisa

Siempre que sea posible daremos aviso a los servicios sanitarios de la empresa o exteriores.

Hay que indicar siempre: 

•  Lugar y tipo del accidente. 

•  Número de heridos. 

•  Identificación de la persona que  llama, ya que las llamadas anónimas inspiran desconfianza. 

•  No abandonar nunca la comunicación hasta que nos lo digan. 

La “S” de Socorrer

Una vez hemos protegido y avisado, procederemos a evaluar el estado del lesionado.

DEFINICIONES BÁSICAS

PRIMEROS AUXILIOS:

Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudización de esta hasta la llegada de un médico o profesional paramédico que se encargará, solo en caso necesario, del trasladado a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra.

PRIMER RESPONDIENTE: 

 El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser  un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Prehospitalaria  de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias .

Las obligaciones del primer respondiente son:

• Tener el primer contacto con el lesionado. 

• Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.

• Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise) 

• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame) 

• Liberar la vía aérea. (Atienda) 

• En caso necesario iniciar RCP (básico). 

• Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.

PRINCIPIOS GENERALES

Se entiende por Primeros Auxilios el conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de  un accidentado hasta que llega la asistencia médica profesional, a fin de que las lesiones que ha sufrido no empeoren.

Existen  10 consideraciones que se deben tener en cuenta, siempre, como actitud a mantener ante los accidentes.

• Conservar la calma.
• Saber imponerse.
• No mover al paciente.
• Examinar al herido.
• Tranquilizar al herido.
• Mantener al herido caliente.
• Avisar a personal sanitario.
• Traslado adecuado.
• No medicar